Эпидемия подходит к концу?
На днях состоялось заседание круглого стола, посвященного ситуации с эпидемией COVID-19 в России.
В мероприятии приняли участие видные российские и международные эпидемиологи и практикующие врачи, которые за последние месяцы приобрели огромный опыт борьбы с новым грозным заболеванием. Говорили о самом вирусе COVID-19, дальнейших прогнозах на развитие пандемии и о перспективах лечения, а также о том, какие российские препараты сегодня проходят клинические испытания и какие результаты они показывают.
Ждать ли второй волны?
Практически все эксперты сошлись во мнении, что высококонтагиозный и высокопатогенный вирус COVID-19, с которым людям впервые довелось столкнуться полгода назад, по-прежнему остается загадочным. Несмотря на то, что ученые и медики с каждым днем узнают о нем все больше, еще большего они о нем до сих пор не знают.
Также эксперты были единодушны и в том, что об окончании эпидемии говорить пока преждевременно. Как и о том, чтобы прогнозировать начало второй волны. Ведь еще не вполне ясно, закончилась ли первая. А сделать такие выводы можно будет только ретроспективно.
- Эпидемиологический процесс все еще продолжается. Каков будет дальнейший сценарий пандемии — будет ли это тлеющая сезонная инфекция, обостряющаяся по осени, или в будущем нас ждет вторая волна, идентичная первой, — покажет время, — считает профессор гематологии, врач-иммунолог, профессор Университета Монпелье и Института рака св. Екатерины (Франция) Жан-Франсуа Росси.
Поддерживает своего западного коллегу заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный внештатный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико.
- Говорить о том, что первая волна заболеваемости окончательно прошла, рано, - утверждает он. - Сегодня только в США число заболевших приближается к 4 миллионам человек. И, несмотря на то, что у России есть существенные успехи в борьбе с новым вирусом, необходимо сохранять настороженность. Вирулентность COVID-19 снижается, но сезонного подъема заболеваемости, вероятно, все же надо ждать в ноябре-декабре, однако его выраженность, скорее всего, не будет очень высокой.
Не снимая масок
Хотя заболеваемость в некоторых регионах страны (прежде всего — в Москве и Санкт-Петербурге) пошла на убыль, тем не менее ситуация остается нестабильной.
- Несмотря на то, что все регионы прошли пик пандемии, по-прежнему непростая ситуация сохраняется в сибирских регионах, Свердловской области, Ханты-Мансийском округе, - подчеркнула заместитель председателя Совета Федерации Галина Карелова .
Поэтому забывать об ограничительных мерах, к которым мы с таким трудом привыкали в последние месяцы, по всей видимости, не следует. Так что ношение масок в транспорте и замкнутых помещениях, а также соблюдение социальной дистанции еще долго будет оставаться нашей новой реальностью.
Вся надежда на иммунитет
Но затишье, которое пока длится в России, не должно лишать нас бдительности. Поэтому сегодня врачи, ученые и фармацевты всего мира озабочены поиском эффективного лекарства и вакцины от этой болезни.
Сегодня врачи, ученые и фармацевты всего мира озабочены поиском эффективного лекарства и вакцины от COVID-19. Спектр применяемых при лечении этой болезни препаратов огромен. Среди них: противовирусные средства (в частности, фавипиравир, гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, лопинавир+ритонавир, ремдесивир, умифеновир), антибиотики (азитромицин), кортикостероиды (дексаметазон), антикоагулянты и другие.
Временные клинические рекомендации Минздрава, по которым сегодня лечат больных, за последние 4 месяца были пересмотрены уже несколько раз, и сегодня действует уже их седьмая версия. Из списка препаратов постоянно выбывают одни лекарственные средства, а на их место приходят другие.
По мнению главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Чувашии Сергея Ефимова, «сегодня в мире идет активный поиск препарата, который бы позволил усилить базовую терапию». Также он поделился успешным опытом применения в своем медицинском учреждении российского препарата: «Полиоксидония». Добавление к базисному лечению этого иммуномодулятора позволило достичь хороших результатов: пациентам с большим объемом поражения легких на грани кислородной зависимости не потребовалась кислородотерапия, те пациенты, которые уже были на кислородной поддержке, смогли избежать интубирования и перевода на ИВЛ, а те, кто был подключен к ИВЛ, выжили.
С гордостью о «Полиоксидонии» отозвались и главный эпидемиолог России Николай Брико и заместитель директора ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» по научной работе, член-корреспондент РАН Александр Горелов, который упомянул, что это единственный отечественный оригинальный препарат, который проходит международное клиническое исследование по протоколу ВОЗ и уже доказал свою безопасность.
Как пояснил профессор, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов, несмотря на то, что иммуномодулирующий препарат «Полиоксидоний» не подавляет саму инфекцию, его применение может дать отличный результат при лечении COVID-19:
- Ведь больные умирают не от самой вирусной инфекции. Их убивает собственный иммунитет, вызывающий цитокиновый шторм в организме. А этот препарат может помочь устранить дефект в иммунной системе и урегулировать иммунный ответ. Любой иммуномодулятор модулирует, но не лечит. А лечить он может только в сочетании с другими препаратами, -отметил он.
Я прививок не боюсь
Конечно, и врачи, и население с нетерпением ждут появления вакцины. Главный эпидемиолог России Николай Брико объяснил, что, несмотря на то, что популяционный иммунитет в нашем обществе уже достиг 30%, даже этих высоких показателей недостаточно для формирования популяционного иммунитета, при котором инфекция перестает распространяться. Для этого нужно, чтобы коронавирусной инфекцией переболело 95% населения. Но появление эффективной вакцины приводит к созданию такого иммунитета и останавливает распространение вируса.
Директор спецпроектов ВЦИОМ Елена Михайлова поделилась исследованиями, которые наглядно демонстрировали, как сильно менялось отношение россиян и к самому новому заболеванию, и к перспективам его лечения. Опросы показали, что уже к нынешнему июню в обществе существенно снизился уровень тревожности, который из-за пандемии сильно рос и к апрелю достиг максимума. Это произошло в связи со снятием многих ограничительных мер и возросшим доверием к системе здравоохранения. Так, согласно исследованиям, индекс эффективности борьбы с эпидемией с марта к июню вырос с 16 до 39%. И, хотя опросы показали, что в отношении вакцинации от коронавируса в обществе нет единодушия, тем не менее большая часть населения (59% россиян) готова сделать прививку, как только появится вакцина.
- Причем в группе респондентов, которые регулярно делают прививки от гриппа, доля тех, кто хотел бы привиться от COVID-19, еще выше, — заявила Елена Михайлова.
Подготовила Елена НЕЧАЕНКО
Ждать ли второй волны?
Практически все эксперты сошлись во мнении, что высококонтагиозный и высокопатогенный вирус COVID-19, с которым людям впервые довелось столкнуться полгода назад, по-прежнему остается загадочным. Несмотря на то, что ученые и медики с каждым днем узнают о нем все больше, еще большего они о нем до сих пор не знают.
Также эксперты были единодушны и в том, что об окончании эпидемии говорить пока преждевременно. Как и о том, чтобы прогнозировать начало второй волны. Ведь еще не вполне ясно, закончилась ли первая. А сделать такие выводы можно будет только ретроспективно.
- Эпидемиологический процесс все еще продолжается. Каков будет дальнейший сценарий пандемии — будет ли это тлеющая сезонная инфекция, обостряющаяся по осени, или в будущем нас ждет вторая волна, идентичная первой, — покажет время, — считает профессор гематологии, врач-иммунолог, профессор Университета Монпелье и Института рака св. Екатерины (Франция) Жан-Франсуа Росси.
Поддерживает своего западного коллегу заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный внештатный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико.
- Говорить о том, что первая волна заболеваемости окончательно прошла, рано, - утверждает он. - Сегодня только в США число заболевших приближается к 4 миллионам человек. И, несмотря на то, что у России есть существенные успехи в борьбе с новым вирусом, необходимо сохранять настороженность. Вирулентность COVID-19 снижается, но сезонного подъема заболеваемости, вероятно, все же надо ждать в ноябре-декабре, однако его выраженность, скорее всего, не будет очень высокой.
Не снимая масок
Хотя заболеваемость в некоторых регионах страны (прежде всего — в Москве и Санкт-Петербурге) пошла на убыль, тем не менее ситуация остается нестабильной.
- Несмотря на то, что все регионы прошли пик пандемии, по-прежнему непростая ситуация сохраняется в сибирских регионах, Свердловской области, Ханты-Мансийском округе, - подчеркнула заместитель председателя Совета Федерации Галина Карелова .
Поэтому забывать об ограничительных мерах, к которым мы с таким трудом привыкали в последние месяцы, по всей видимости, не следует. Так что ношение масок в транспорте и замкнутых помещениях, а также соблюдение социальной дистанции еще долго будет оставаться нашей новой реальностью.
Вся надежда на иммунитет
Но затишье, которое пока длится в России, не должно лишать нас бдительности. Поэтому сегодня врачи, ученые и фармацевты всего мира озабочены поиском эффективного лекарства и вакцины от этой болезни.
Сегодня врачи, ученые и фармацевты всего мира озабочены поиском эффективного лекарства и вакцины от COVID-19. Спектр применяемых при лечении этой болезни препаратов огромен. Среди них: противовирусные средства (в частности, фавипиравир, гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, лопинавир+ритонавир, ремдесивир, умифеновир), антибиотики (азитромицин), кортикостероиды (дексаметазон), антикоагулянты и другие.
Временные клинические рекомендации Минздрава, по которым сегодня лечат больных, за последние 4 месяца были пересмотрены уже несколько раз, и сегодня действует уже их седьмая версия. Из списка препаратов постоянно выбывают одни лекарственные средства, а на их место приходят другие.
По мнению главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Чувашии Сергея Ефимова, «сегодня в мире идет активный поиск препарата, который бы позволил усилить базовую терапию». Также он поделился успешным опытом применения в своем медицинском учреждении российского препарата: «Полиоксидония». Добавление к базисному лечению этого иммуномодулятора позволило достичь хороших результатов: пациентам с большим объемом поражения легких на грани кислородной зависимости не потребовалась кислородотерапия, те пациенты, которые уже были на кислородной поддержке, смогли избежать интубирования и перевода на ИВЛ, а те, кто был подключен к ИВЛ, выжили.
С гордостью о «Полиоксидонии» отозвались и главный эпидемиолог России Николай Брико и заместитель директора ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» по научной работе, член-корреспондент РАН Александр Горелов, который упомянул, что это единственный отечественный оригинальный препарат, который проходит международное клиническое исследование по протоколу ВОЗ и уже доказал свою безопасность.
Как пояснил профессор, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов, несмотря на то, что иммуномодулирующий препарат «Полиоксидоний» не подавляет саму инфекцию, его применение может дать отличный результат при лечении COVID-19:
- Ведь больные умирают не от самой вирусной инфекции. Их убивает собственный иммунитет, вызывающий цитокиновый шторм в организме. А этот препарат может помочь устранить дефект в иммунной системе и урегулировать иммунный ответ. Любой иммуномодулятор модулирует, но не лечит. А лечить он может только в сочетании с другими препаратами, -отметил он.
Я прививок не боюсь
Конечно, и врачи, и население с нетерпением ждут появления вакцины. Главный эпидемиолог России Николай Брико объяснил, что, несмотря на то, что популяционный иммунитет в нашем обществе уже достиг 30%, даже этих высоких показателей недостаточно для формирования популяционного иммунитета, при котором инфекция перестает распространяться. Для этого нужно, чтобы коронавирусной инфекцией переболело 95% населения. Но появление эффективной вакцины приводит к созданию такого иммунитета и останавливает распространение вируса.
Директор спецпроектов ВЦИОМ Елена Михайлова поделилась исследованиями, которые наглядно демонстрировали, как сильно менялось отношение россиян и к самому новому заболеванию, и к перспективам его лечения. Опросы показали, что уже к нынешнему июню в обществе существенно снизился уровень тревожности, который из-за пандемии сильно рос и к апрелю достиг максимума. Это произошло в связи со снятием многих ограничительных мер и возросшим доверием к системе здравоохранения. Так, согласно исследованиям, индекс эффективности борьбы с эпидемией с марта к июню вырос с 16 до 39%. И, хотя опросы показали, что в отношении вакцинации от коронавируса в обществе нет единодушия, тем не менее большая часть населения (59% россиян) готова сделать прививку, как только появится вакцина.
- Причем в группе респондентов, которые регулярно делают прививки от гриппа, доля тех, кто хотел бы привиться от COVID-19, еще выше, — заявила Елена Михайлова.
Подготовила Елена НЕЧАЕНКО
