Одной из причин человеческой смертности являются онкологические заболевания.
О том, какие из них распространены в регионе, о специфике выявления и лечения рака рассказывает главный врач областного онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Владимир Козлов.
Отказаться от вредных привычек
- Владимир Александрович, на какие симптомы необходимо обращать внимание, чтобы распознать онкозаболевание на ранней стадии?
- Большинство подобных болезней на начальных стадиях протекает без определенных признаков. Часто явные симптомы возникают только на 2-й-4-й стадии заболевания. Медицинские специалисты уже при визуальном осмотре могут заподозрить наличие опухоли щитовидной железы, молочных желез и ряда других локализаций.
- Какие раковые опухоли наиболее распространены в нашем регионе?
- Статистика по Ивановской области аналогична общероссийской. На первом месте по распространенности находятся онкологические заболевания кожи. У женщин чаще всего встречаются опухоли молочной железы, шейки матки, тела матки и ободочной кишки. А у мужчин преобладают онкологические болезни бронхолегочной системы. Основными факторами риска развития онкологических заболеваний у женщин являются использование противозачаточных средств и нарушение гормонального фона. У мужчин, как правило, основные причины - курение и алкоголь. В последнее время появилась тенденция к увеличению случаев развития рака предстательной железы.
Все виды специализированной помощи
- Насколько часто онкологические болезни выявляют на ранних этапах? Что требуется от пациента для постановки такого диагноза?
- 15 лет назад лишь в 37% случаев рак выявлялся на начальных (1-2) стадиях, сейчас же этот показатель вырос до 52%. В качестве первичной профилактики пациентам рассказывают о необходимости ведения здорового образа жизни и прохождении регулярных профилактических осмотров или диспансеризации. По заболеваемости онкологией наша область находится на 6-м месте по стране, а по смертности от нее лишь на 34-м месте. Это свидетельствует о хорошем уровне ранней диагностики и релевантном лечении.
- Какие виды помощи при подобных заболеваниях имеются в нашем регионе?
- В нашей области лечением раковых заболеваний занимается только областной онкологический диспансер. В нем оказываются все виды специализированной помощи. Первым этапом, как правило, является хирургическая помощь. Мы выполняем практически все виды операций с использованием современного оборудования. Приобретаются новые аппараты, проводятся обучающие семинары для врачей. Для этого на регулярной основе приглашаются ведущие специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга. Все это помогает обеспечивать высокий уровень оказания медицинской помощи. Возможности онкодиспансера позволяют проводить все виды лучевой или радиологической терапии для жителей Ивановского региона. Еще один вид помощи - это лекарственная терапия, которая включает химиотерапию, иммунотерапию, применение таргетных препаратов.
Мы принимаем активное участие в программах клинических исследований лекарственных препаратов - протоколах. Они проводятся в случае, когда фармакологические компании планируют регистрацию лекарственного препарата, оценивается эффективность и безопасность или уже пострегистрационные исследования, направленные на оценку качества жизни онкологических пациентов. Для участия в исследовании пациент подписывает информированное согласие на проведение терапии препаратом, еще не зарегистрированным на территории РФ.
Помимо основных видов лечения есть четвертый вид помощи - паллиативный, мы рассматриваем его в том случае, если радикальные способы терапии использовать невозможно. В данном случае речь идет о сохранении качества жизни пациента. Это симптоматическое лечение, эффективные методы обезболивания, психологическая помощь.
Два прокола для удаления опухоли
- Какова специфика выявления и лечения рака в нашей области по сравнению с прочими регионами страны? Используются ли новые подходы? Имеют ли место образовательные программы для специалистов?
- Из новых использующихся нами способов лечения рака стоит отметить лапароскопические операции. При таких операциях можно делать вместо большого разреза два прокола для удаления опухоли. Также нами применяется фотодинамическая терапия - метод лечения, при котором здоровая ткань практически не повреждается, а побочные эффекты сведены к минимуму.
Ведение образовательных программ для медицинских специалистов требует наличия соответствующей лицензии. Поскольку онкологический диспансер является лечебным учреждением, а не научно-исследовательским институтом, то такой лицензии у нас нет. По этой причине все встречи со специалистами из других регионов представляют собой мастер-классы, в рамках которых часть врачей может пройти в операционную, а остальные доктора наблюдают за процессом в большом зале на экране. Это аналогично присутствию на операции. Несколько раз в год мы приглашаем специалистов из Москвы и Санкт-Петербурга, демонстрирующих хирургические тонкости и рассказывающих о новых подходах к терапии онкологических заболеваний.
Также на базе онкодиспансера мы проводим обучение акушерок, медицинских сестер и фельдшеров, где они учатся правильно проводить визуальный осмотр, пальпацию щитовидной и молочных желез, взятие мазка из цервикального канала шейки матки, пальпацию прямой кишки и прочие важные процедуры, позволяющие выявить рак на ранней стадии.
- Растет ли число онкозаболеваний в городе и области? Часто ли болеют дети?
- К сожалению, заболеваемость растет во всем мире, а значит, и в России, и в Ивановской области, в частности. За последнее десятилетие показатель вырос на 25 процентов. Причина роста заболеваемости заключается в старении населения. Ведь чем старше становится человек, тем выше вероятность заболеть онкологией. Наш регион находится на 11-м месте по старости населения. Дети болеют не так часто, как может показаться. В среднем показатель составляет 15-20 человек ежегодно.
- Существуют ли возможности для профилактики рака? Какие меры проводятся в регионе?
- Это в первую очередь ведение здорового образа жизни и регулярное проведение профилактических осмотров. Мы постоянно повышаем осведомленность населения об онкологических заболеваниях и факторах риска их развития, уделяем особое внимание освещению этой проблемы для нашего региона. Информацию о важности профилактики подобных болезней мы регулярно распространяем посредством СМИ, включая газеты, журналы и телевидение. В Иванове и Ивановской области было установлено около 17 баннеров, призывающих отказаться от курения, правильно питаться, регулярно проходить маммографию, флюорографию и другие осмотры. Также на двух местных каналах мы выпустили ролик о профилактике онкологических заболеваний молочной железы и важности регулярного обследования. Главное - внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно проходите диспансеризацию и при любом подозрении на онкологическое заболевание сразу, не затягивая, обращайтесь к врачу.