Атеросклероз сосудов нижних конечностей - тема в наше время более чем актуальная

Довольно часто приходится слышать жалобы, особенно от мужчин, на боли в ногах, на то, что постепенно пальцы, ступни теряют чувствительность. И это очень серьезные «звоночки», на которые нельзя не обращать внимания. Об этом мы беседуем с врачом-хирургом Владимиром Луневым.

Причина болезни - неправильный образ жизни

- Владимир Олегович, каковы причины такого грозного заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей?

- У этой патологии три основные причины. Это длительное повышение уровня холестерина в крови, генетическая предрасположенность, если заболевание было у близких родственников, и нарушение обмена веществ, в первую очередь жирового.

- Кто чаще всего может заболеть?

- Наиболее часто болезнь возникает у людей из группы риска, страдающих ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. При беседах с такими пациентами выясняется, что они злоупотребляют жирной пищей, крепким кофе. Еще одна из причин - постоянное переохлаждение ног, воспалительные процессы в артериях конечностей. И самый важный фактор, провоцирующий заболевание, - курение. Потому и нашими пациентами чаще всего становятся представители сильного пола, которым уже за сорок лет. Иными словами, все факторы риска развития атеросклероза выявлены в полном объеме, хорошо известны и заключаются в неправильном образе жизни наших пациентов. Причем проблема лечения заболеваний сосудов нижних конечностей с каждым годом становится все более значимой.

Болезнь запускать нельзя

- Современная медицина далеко шагнула вперед. Неужели это заболевание остается в числе «неподдающихся»?

- Дело в том, что до сих пор остаются без четкого ответа вопросы, как лечить и где лечить таких больных? Требуется ли им стационарное лечение, считавшееся до недавнего времени основным, или всю необходимую помощь возможно оказать в амбулаторных условиях? Давайте попробуем разобраться в этом. До недавнего времени считалось, что всем пациентам с заболеваниями сосудов нижних конечностей показано стационарное лечение для проведения терапии сосудистыми препаратами. Как говорят наши пациенты, «пришло время почистить сосуды» или «пора прокапаться». Более того, бытует ошибочное мнение о «чудесном» исцелении с помощью капельниц! Поясню, что капельницы сосуды не чистят. В настоящее время подходы к лечению атеросклероза пересмотрены. Путем многолетних наблюдений доказано, что действие капельниц эффективно только во время проведения курса, а это всего лишь 9-10 дней, а далее состояние сосудов возвращается на прежний уровень.

- Что же делать в такой ситуации? Отказаться от лечения как от неэффективного?

- Напротив, как раз надо лечиться. Ведь если запустить болезнь, она даст о себе знать тяжелыми осложнениями, вплоть до трофических язв, гангрены, когда больных спасти может только ампутация конечностей. Но подходить к лечению следует осознанно, при поддержке врача. Каждый пациент должен понимать, что лечение атеросклероза сосудов - сложное и длительное, фактически пожизненное. К сожалению, в первоначальное состояние сосуды вернуть нельзя, поэтому лечение направлено в первую очередь на профилактику и поддержание сосудистого русла в тонусе. Первым этапом профилактики и лечения этой тяжелой хронической патологии является, несомненно, изменение самого образа жизни. Необходимо начать заниматься собой! Бросить курить, есть жирную пищу, полюбить прогулки на свежем воздухе и гимнастику.

- Но если болезнь запущена и профилактика уже не помогает, то единственный выход - лечение в хирургическом стационаре?

- Такое лечение показано лишь при состоянии критической ишемии, которое является пограничным между легкими и тяжелыми формами трофических нарушений. В таком случае проводится курс внутривенной терапии сосудистыми препаратами и при его эффективности пациентов выписывают из стационара, далее они проходят наблюдение у хирурга поликлиники. Существует ряд операций, направленных на улучшение и восстановление кровотока, но проводятся они не в общехирургическом отделении, а в специализированном отделении сосудистой хирургии. Решение о направлении на консультацию к ангиохирургу принимает хирург поликлиники по месту жительства.

- А если человек все же не может справиться с собой, отказаться от таких вредных привычек, как курение, продолжает вести нездоровый образ жизни?

- Медики готовы помочь и таким людям. В поликлиниках в помощь пациентам организованы всевозможные школы по борьбе с курением, гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями. На занятиях врачи разных специальностей помогут разобраться в конкретной ситуации и дать совет по профилактике и образу жизни, способствующий поддержанию нормального состояния организма. Хочу обратить внимание на то, что ваше здоровье напрямую зависит именно от вас, а мы, врачи, лишь помогаем вам найти правильное решение проблемы.

КСТАТИ

Советы врача

- Курение провоцирует стойкий спазм сосудов и разрушает сосудистую стенку. Если вы курите, то попытайтесь бросить!

- Задумайтесь о том, что вы едите. Откажитесь от ряда продуктов и способов их приготовления. Например, доказано, что жареная пища является атерогенной, поэтому котлеты, например, лучше не жарить, а запечь в духовке или приготовить на пару.

- Больше двигайтесь! Прогулки на свежем воздухе помогают насытить гемоглобин кислородом, способствуют улучшению кровотока. Отлично действуют на сосудистую стенку гимнастика и плавание. Но помните, что водные процедуры и гимнастику нужно согласовать с вашим лечащим врачом!

- Регулярно проходите диспансеризацию в поликлинике по месту жительства. Ваши лечащие врачи - это участковый терапевт и хирург поликлиники. Именно они составят для вас оптимальный план обследования и лечения.

- Не забывайте принимать комплекс препаратов, назначенных вам курсами или постоянно. При необходимости врач поликлиники может назначить курс внутримышечных инъекций, физиолечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Симптомы атеросклероза

- Боль в мышцах ног и стопах, которая в некоторых случаях не снимается аналгетиками.

- Болезненные ощущения по ходу вовлеченных в патологический процесс артерий - изначально появляются только после физических нагрузок, со временем становятся постоянными.

- Нарушения чувствительности ног в виде покалываний, онемения, бегающих мурашек.

- Ноги постоянно мерзнут.

- Волосы на ногах замедляют рост или выпадают, ногти утолщаются.

- Пальцы приобретают багровый оттенок, на коже могут образовываться трофические язвы.

- Поднятая нога имеет выраженную бледность, а при опускании резко краснеет.

- Мышцы бедер и голеней теряют объем и массу.

- В пораженных артериях не прощупывается пульс, например, на бедре, лодыжке или в подколенной ямке.