Варикозное расширение вен на ногах - одно из самых распространенных заболеваний.

Различные изменения в венах нижних конечностей встречаются более чем у половины взрослого населения - это и варикозные вены, и отечные, уставшие и «тяжелые» ноги к концу рабочего дня, и даже трофические язвы, которые длительно не поддаются лечению. О том, как распознать проблемы с венами и что делать для их решения, мы спросили у сосудистого хирурга, флеболога Александра Сидорова.

Главное - во время обратиться к врачу

- Александр Николаевич, насколько сегодня распространена варикозная болезнь и что она собой представляет?

- К сожалению, в настоящее время чуть ли не каждый третий пациент хирургического отделения - человек, страдающий варикозным заболеванием. Это заболевание характеризуется нарушением оттока крови по венам нижних конечностей. Возникает оно в результате слабости венозной стенки и характеризуется застоем крови в венах.

- Кто чаще всего страдает от этого заболевания?

- Чаще всего женщины. Причем не только взрослые и пожилые. Среди пациентов нередко встречаются 20-летние девушки. Мужчины тоже есть. Но их в разы меньше. У женщин это связано с самой структурой организма, гормональными скачками и перестройками, обусловленными самой природой. Не меньше опасности таит в себе и ношение высоких каблуков. В равной степени, как на женщин, так и на мужчин, действуют такие факторы, как малоподвижный образ жизни. Это касается и тех, у кого сидячая работа, например, офисных работников или водителей. Серьезную опасность таит в себе избыточный вес и наследственная особенность. Фактор, связанный с большими физическими нагрузками, скорее, характерен для мужчин.

- Каковы первые симптомы варикозной болезни, которые должны настораживать людей?

- Клиническими проявлениями можно считать тяжесть, усталость в ногах, появление к вечеру ноющих болей, небольшие отеки, ползанье мурашек или ночные судороги икроножных мышц. Внешними проявлениями болезни могут быть мелкие венки и сосудистые звездочки. Сами по себе они являются, как правило, чисто косметическим дефектом. На более поздних стадиях появляются измененные узлы на поверхностных венах. И то, и другое может свидетельствовать о том, что процесс начинается где-то в глубоких венах или в основных стволах поверхностных вен. Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и определить истинное положение дел. В противном случае, вы просто рискуете запустить болезнь, которая будет прогрессировать. Понятно, что на ранних этапах речь об оперативном лечении не возникает. Основное лечение - это эластическая компрессия и лекарственные препараты, которые стимулируют тонус вен, укрепляя их. Но, как показывает практика, заболевание и в этом случае продолжает прогрессировать. И рано или поздно наступает момент, когда улучшить качество жизни больного и дать ощутимый результат способно лишь оперативное лечение.

- Чем опасно само по себе это заболевание?

- Очень часто люди до последнего оттягивают обращение к врачу. В результате приходят, когда позади уже и первая, и вторая, и третья стадия заболевания. Венозная болезнь опасна тем, что в этих расширенных венах очень медленный кровоток и в какой-то момент может полностью остановиться, образуя тромб. Не так опасны поверхностные тромбофлебиты, но тромбы из них могут попасть в глубокую венозную систему, а оттуда в сосуды легких, что может привести к самым печальным последствиям. Последствиями тромбозов и запущенных варикозов являются грубое нарушение трофики тканей, постоянная отечность, кожа ног темнеет и уплотняется, шелушиться, могут появиться экземы и трофические язвы. Последние чаще всего можно наблюдать у людей от 50 и старше. Лечение трофических язв - процесс сложный, многоэтапный. Как правило, такие больные становятся нашими постоянными пациентами. Еще одним серьезным осложнением является венозное кровотечение из варикозно расширенных вен, которые очень близко располагаются под кожей. Минимальная травма - и вена рвется. Кровопотеря может составить до литра и более.

Поможет компрессионный трикотаж

- К чему мы должны подходить с осторожностью? Баня, сауна, тяжелый спорт, сидячая работа, вредные привычки - это как-то влияет на развитие варикоза?

- Все виды спорта, которые повышают внутрибрюшное давление - борьба, тяжелая атлетика, парашютный спорт, а также виды с высоким риском травм ног, например футбол, хоккей, работа, связанная с подъемом тяжестей, безусловно, могут ускорить развитие варикозной болезни. Но сами по себе эти факторы, без наследственной предрасположенности, причиной варикоза не являются. Следует всегда помнить, что во всем нужна мера. Я говорю о сауне, бане и других приятных вещах, от которых отказываться, безусловно, не стоит, но проявлять осторожность необходимо. Что касается вредных привычек, то абсолютно все они оказывают негативное влияние на течение варикозной болезни. Курение вызывает развитие хронических обструктивных изменений в легких, которые влекут за собой появление постоянного или периодического кашля, скачкообразно повышающего внутрибрюшное давление. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникая через легкие в кровь, повреждают сосуды, что в конечном итоге приводит к изменениям в стенке сосудов.

- Какую профилактику необходимо проводить людям, оказавшимся в группе риска?

- Ну, прежде всего, лучше полностью исключить высокий каблук. Также следует максимально избегать длительных статических положений. Если с этим связана работа - почаще делать перерывы. Вспомнить о пользе производственной гимнастики или хотя бы просто походить. Профилактическим средством является также ношение специального компрессионного трикотажа. Выбор его сегодня достаточно большой. Он различается по классам компрессии, и подходить к его выбору следует достаточно серьезно, поскольку вместо профилактического эффекта болезнь может усугубиться. Лучше, если его подберет врач. Если же никаких явных проявлений болезни нет, но имеется наследственная предрасположенность, то в качестве профилактики можно рекомендовать выбирать колготы с распределением давления от лодыжки и выше, облегчающие венозный отток. Для людей с венозной недостаточностью хорошей профилактической мерой является специальная лечебная гимнастика и движение как таковое: плавание, велосипед, ходьба пешком, любые игровые виды спорта.

КСТАТИ

Первые признаки варикоза, при которых необходимо обратиться к врачу

- Быстрая утомляемость ног
- Приливы тепла в ногах при смене положения
- Отечность, ощущение тесноты привычной обуви
- Частые судороги ног, особенно в ночное время
- Ощущение жара в ступнях, покалывание, онемение конечностей
- Потемнение кожи на ногах в области ступней
- Сосудистые звездочки на ногах и других частях тела
- Выпячивание вен над поверхностью кожи

ВАЖНО ЗНАТЬ

В группе риска

- Беременные (варикоз нижних конечностей у женщин носит приходящий характер и после родов состояние нормализуется)
- Люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей
- Лица, увлекающиеся силовыми видами фитнеса
- Все, кто имеет лишний вес