Диабет - не приговор
Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина
Профилактика диабета - регулярная сдача анализов.
А также когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им гормон. Заболевание, если его не контролировать, может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов и организма в целом. О том, как вести себя человеку с таким заболеванием и нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога, мы поговорили с врачом-эндокринологом Шуйской ЦРБ Дарьей Журавлевой.
Жажда - признак диабета
- Дарья Сергеевна, сегодня число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. С чем это связано, каковы причины возникновения заболевания?
- Начать нужно с того, что заболевание подразделяется на сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон полностью не вырабатывается. И люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.
Неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес - это основные причины роста больных сахарным диабетом второго типа. У них сохранена какая-то секреция инсулина поджелудочной железой. Люди с диабетом второго типа принимают таблетки или используют комбинированную терапию - например, инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.
- Какие признаки должны насторожить человека, чтобы он обратился к эндокринологу?
- Основные признаки сахарного диабета - это жажда, а также частое и обильное мочеиспускание. Хотя очень часто сахарный диабет протекает бессимптомно в течение многих лет, то есть существуют какие-то минимальные симптомы, но с ними можно жить, работать, вести обычный образ жизни. Подумаешь, лишний стакан воды выпил. Ничего же не болит. Позднее пациенты приходят к врачу уже с осложнениями диабета, потому что это заболевание своевременно не было диагностировано и в организме уже произошли какие-то изменения, которые нарушили функцию органов. Бывает, что к эндокринологу пациента направляют специалисты других профилей. Например, человек потерял зрение. Он обратился к врачу, офтальмолог посмотрел его и говорит: «Проблемы со зрением связаны с сахарным диабетом». Или, скажем, человек сдал кровь, прошел медицинское обследование, и доктор случайно выявил повышение сахара крови.
Правильный образ жизни
- Как быть человеку, которому поставили диагноз «сахарный диабет»? Ограничивать себя в чем-то, что-то запрещать?
- К сожалению, сахарный диабет не излечивается. И всю жизнь, как я уже говорила, придется принимать сахароснижающие препараты и обязательно контролировать свой сахар крови. Кроме того, при диабете следует изменить образ жизни: больше двигаться, соблюдать диету. Голодать, конечно, не надо. Просто немного изменить объем пищи и набор продуктов.
- Какие продукты должны присутствовать в рационе больного диабетом?
- В основном упор делается на богатые клетчаткой продукты: овощи, в какой-то степени фрукты, белки. Важно ограничивать углеводы с высоким гликемическим индексом, которые очень быстро всасываются в кровь и повышают сахар. То есть, например, капуста - это тоже углевод, но этот углевод всасывается очень медленно и постепенно. А из конфет или бананов углеводы попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь и быстро повышают сахар крови.
- Говорят, сахарный диабет развивается у сладкоежек. Есть ли в этом какая-то доля правды?
- Конечно, в этом доля правды есть. Потому что сладкоежки обычно имеют лишний вес, а лишний вес - это жировая ткань, являющаяся гормонально активным органом. Особенно жировая ткань, которая находится в области живота. У людей с большим объемом талии риск заболеть сахарным диабетом выше, чем у людей с нормальной талией. Почему? Потому что жировая ткань выделяет гормоны, которые «работают» против инсулина. Когда эти гормоны выделяются жировой тканью, развивается так называемое явление «инсулинорезистентность», когда инсулин вырабатывается, но не работает в должной мере. И лечение направлено на то, чтобы уменьшить объем выработки инсулина и восстановить чувствительность организма к этому гормону, так как большое количество инсулина способствует отложению жира в организме и повышению аппетита. Получается своеобразный круговорот из-за большой выработки инсулина: чем больше ем, тем больше вес, чем больше вес, тем больше ем.
Профилактика и профосмотр
- Пациенты какого-то определенного возраста находятся в группе риска?
- Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть сахарным диабетом. Основная масса - это люди после 50 лет.
- А нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога?
- Детям какие-то плановые исследования по сахару крови не надо проходить. У них диабета второго типа практически не бывает. Но, если у ребенка лишний вес, контролировать сахар, конечно, необходимо. Вообще, у детей диабет протекает довольно ярко, с большим количеством симптомов, что пропустить его просто невозможно. Симптомы точно такие же, как и у взрослых: жажда, снижение веса, полиурия.
- К вам часто обращаются пациенты с сахарным диабетом? Или как часто выявляете в процессе обследования диабет?
- Треть из всех обратившихся пациентов - это люди с сахарным диабетом. Порой люди приходят к эндокринологу, чтобы просто снизить вес, ему назначают комплекс обследований, в том числе глюкозу плазмы. У таких людей глюкоза часто бывает в пограничном состоянии и требуется дополнительное обследование. В дальнейшем и выявляется сахарный диабет.
- При диабете человек не худеет, а, наоборот, набирает вес?
- Бывают разные ситуации. Если у человека инсулиновая недостаточность, которая может быть и при первом, и при втором типах диабета, то в этом случае человек худеет. Если человек набирает вес, это, скорее всего, избыточная секреция продукции инсулина в организме, которая повышает аппетит, но этот инсулин не работает. Насторожить должно и снижение веса, и прибавка в весе.
- Дарья Сергеевна, что нужно знать и делать людям с подобным диагнозом?
- Сахарный диабет - не приговор для тех больных, кто заинтересован в своем здоровье и долголетии. Если человек регулярно посещает врачей, сдает анализы, следит за уровнем сахара в крови, придерживается диеты, принимает необходимые препараты, то болезнь не станет приговором. Хочется также напомнить, что препараты для лечения сахарного диабета выдаются на территории России бесплатно, так же как и инсулиновые шприцы и тест-полоски для глюкометров. К сожалению, диабет развивается бессимптомно, выявить его можно только при лабораторном исследовании, сдав анализы на глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
Жажда - признак диабета
- Дарья Сергеевна, сегодня число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. С чем это связано, каковы причины возникновения заболевания?
- Начать нужно с того, что заболевание подразделяется на сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон полностью не вырабатывается. И люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.
Неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес - это основные причины роста больных сахарным диабетом второго типа. У них сохранена какая-то секреция инсулина поджелудочной железой. Люди с диабетом второго типа принимают таблетки или используют комбинированную терапию - например, инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.
- Какие признаки должны насторожить человека, чтобы он обратился к эндокринологу?
- Основные признаки сахарного диабета - это жажда, а также частое и обильное мочеиспускание. Хотя очень часто сахарный диабет протекает бессимптомно в течение многих лет, то есть существуют какие-то минимальные симптомы, но с ними можно жить, работать, вести обычный образ жизни. Подумаешь, лишний стакан воды выпил. Ничего же не болит. Позднее пациенты приходят к врачу уже с осложнениями диабета, потому что это заболевание своевременно не было диагностировано и в организме уже произошли какие-то изменения, которые нарушили функцию органов. Бывает, что к эндокринологу пациента направляют специалисты других профилей. Например, человек потерял зрение. Он обратился к врачу, офтальмолог посмотрел его и говорит: «Проблемы со зрением связаны с сахарным диабетом». Или, скажем, человек сдал кровь, прошел медицинское обследование, и доктор случайно выявил повышение сахара крови.
Правильный образ жизни
- Как быть человеку, которому поставили диагноз «сахарный диабет»? Ограничивать себя в чем-то, что-то запрещать?
- К сожалению, сахарный диабет не излечивается. И всю жизнь, как я уже говорила, придется принимать сахароснижающие препараты и обязательно контролировать свой сахар крови. Кроме того, при диабете следует изменить образ жизни: больше двигаться, соблюдать диету. Голодать, конечно, не надо. Просто немного изменить объем пищи и набор продуктов.
- Какие продукты должны присутствовать в рационе больного диабетом?
- В основном упор делается на богатые клетчаткой продукты: овощи, в какой-то степени фрукты, белки. Важно ограничивать углеводы с высоким гликемическим индексом, которые очень быстро всасываются в кровь и повышают сахар. То есть, например, капуста - это тоже углевод, но этот углевод всасывается очень медленно и постепенно. А из конфет или бананов углеводы попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь и быстро повышают сахар крови.
- Говорят, сахарный диабет развивается у сладкоежек. Есть ли в этом какая-то доля правды?
- Конечно, в этом доля правды есть. Потому что сладкоежки обычно имеют лишний вес, а лишний вес - это жировая ткань, являющаяся гормонально активным органом. Особенно жировая ткань, которая находится в области живота. У людей с большим объемом талии риск заболеть сахарным диабетом выше, чем у людей с нормальной талией. Почему? Потому что жировая ткань выделяет гормоны, которые «работают» против инсулина. Когда эти гормоны выделяются жировой тканью, развивается так называемое явление «инсулинорезистентность», когда инсулин вырабатывается, но не работает в должной мере. И лечение направлено на то, чтобы уменьшить объем выработки инсулина и восстановить чувствительность организма к этому гормону, так как большое количество инсулина способствует отложению жира в организме и повышению аппетита. Получается своеобразный круговорот из-за большой выработки инсулина: чем больше ем, тем больше вес, чем больше вес, тем больше ем.
Профилактика и профосмотр
- Пациенты какого-то определенного возраста находятся в группе риска?
- Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть сахарным диабетом. Основная масса - это люди после 50 лет.
- А нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога?
- Детям какие-то плановые исследования по сахару крови не надо проходить. У них диабета второго типа практически не бывает. Но, если у ребенка лишний вес, контролировать сахар, конечно, необходимо. Вообще, у детей диабет протекает довольно ярко, с большим количеством симптомов, что пропустить его просто невозможно. Симптомы точно такие же, как и у взрослых: жажда, снижение веса, полиурия.
- К вам часто обращаются пациенты с сахарным диабетом? Или как часто выявляете в процессе обследования диабет?
- Треть из всех обратившихся пациентов - это люди с сахарным диабетом. Порой люди приходят к эндокринологу, чтобы просто снизить вес, ему назначают комплекс обследований, в том числе глюкозу плазмы. У таких людей глюкоза часто бывает в пограничном состоянии и требуется дополнительное обследование. В дальнейшем и выявляется сахарный диабет.
- При диабете человек не худеет, а, наоборот, набирает вес?
- Бывают разные ситуации. Если у человека инсулиновая недостаточность, которая может быть и при первом, и при втором типах диабета, то в этом случае человек худеет. Если человек набирает вес, это, скорее всего, избыточная секреция продукции инсулина в организме, которая повышает аппетит, но этот инсулин не работает. Насторожить должно и снижение веса, и прибавка в весе.
- Дарья Сергеевна, что нужно знать и делать людям с подобным диагнозом?
- Сахарный диабет - не приговор для тех больных, кто заинтересован в своем здоровье и долголетии. Если человек регулярно посещает врачей, сдает анализы, следит за уровнем сахара в крови, придерживается диеты, принимает необходимые препараты, то болезнь не станет приговором. Хочется также напомнить, что препараты для лечения сахарного диабета выдаются на территории России бесплатно, так же как и инсулиновые шприцы и тест-полоски для глюкометров. К сожалению, диабет развивается бессимптомно, выявить его можно только при лабораторном исследовании, сдав анализы на глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
