В одном из паллиативных отделений в Шуе все подоконники фойе уставлены орхидеями, которые цветут круглый год

Орхидеи - невероятно красивые, но капризные цветы. При соблюдении определенных принципов ухода и содержания продолжительность их цветения не сравнится ни с одним другим растением. Так же и пациенты с паллиативным статусом, к сожалению, неизлечимо больные, при должных условиях и уходе могут провести оставшееся время в покое и комфорте.

Поддержка тяжелобольных

В Ивановской области более 10000 неизлечимо больных жителей, в том числе свыше 600 детей. Но помощь получают только 2-3 тысячи человек, рассказал главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям департамента здравоохранения, завотделением выездной патронажной паллиативной медпомощи ивановской больницы №1, руководитель организации «Помощь близко» Артем Горьков.

- Многие родственники паллиативных пациентов и не знают, на что имеют право и куда обратиться, - рассказывает он. - А для получения государственной помощи пациент должен иметь соответствующий статус, который врачебные комиссии поликлиник раздавать не спешат.

Ректор Ивановского медицинского университета Инна Иванова сообщила, что планирует открыть в вузе специальное отделение, которое будет заниматься в том числе вопросами паллиативной помощи. Пока же эти вопросы рассматриваются лишь в рамках клинических дисциплин.

В паллиативе крайне важна и психологическая помощь. В ней нуждаются как сами пациенты, так и их родственники. Каждый сотрудник хосписа или больницы должен уметь поддержать тяжелобольного. И для этого в вузах необходимо проводить практические занятия, в медуниверситетах же в лучшем случае изучают лишь теорию.

Врачи-волонтеры

Основную часть «просветительско-волонтерской функции» взял на себя негосударственный сектор. Врач-волонтер Артем Горьков в 2020 году стал инициатором появления в 1-й Ивановской больнице отделения выездной патронажной паллиативной помощи. А созданная им организация «Помощь близко» на средства Фонда президентских грантов начала поддерживать детей на дому и в стационарных организациях соцобслуживания, их родственников, обучать навыкам ухода за тяжелобольными.

В 2023-м для неизлечимо больных пациентов с различными диагнозами круглосуточно работает горячая линия: (4932) 50-05-50.

- Это линия для людей, которые страдают и не знают, куда постучаться, - информирует Артем Горьков. - Специалисты могут проконсультировать и подсказать, что делать, когда болит, как накормить, как получить медицинские изделия, социальное обслуживание.

В Шуе врачом-волонтером стала главврач ЦРБ Екатерина Кузьмина. Она попросила совета у главы Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению епископу Пантелеймону. В 2020 году в городе на Тезе открылся филиал больницы святителя Алексия, учредителем которого выступает РПЦ, а часть затрат берет на себя федеральный бюджет. Под паллиативное отделение Шуйская ЦРБ отдала в безвозмездное пользование целый этаж одного из корпусов.

В стационар бесплатно принимают жителей Шуйского и Савинского районов с паллиативным статусом. Количество койко-мест увеличилось до 25, появились дополнительные палаты, санитарный блок, где лежачих пациентов можно помыть в душе, и столовая для ходячих.

Однако нужна была и выездная патронажная служба: дома без должной поддержки состояние пациентов ухудшается. И главврача-волонтера поддержал губернатор: Шуйская ЦРБ получила финансирование на развитие такой службы, на учете которой состоят более 400 жителей района.

Красота важна для души

- Да, паллиативных больных нельзя вылечить, - объясняет главврач Шуйской ЦРБ Екатерина Кузьмина. - Но точно можно и нужно сделать их жизнь комфортнее. Хотя, знаете, некоторые наши пациенты вопреки всему начали даже лучше говорить, стали сами держать ложку. И это большие победы для нас!

Большинство пациентов - люди с онкологией. Или после тяжелых травм и инсульта с низким реабилитационным потенциалом, которых не берут специализированные центры.

- К нам обращаются по разным причинам, - делится Екатерина Кузьмина. - Кому-то нужно прокапаться, другим пройти реабилитацию, а бывает, что родственникам нужна элементарная передышка. Вообще, курс у нас 21 день, но, бывает, кто-то лежит и дольше.

По выходным в отделении Шуйской ЦРБ проходят музыкальные концерты. А еще - встречи со священником и ежедневные молебны в фойе, посещение родственников.

- У нас есть друг - парикмахер-стилист Данияр Азизов, который бесплатно делает прически и стрижет пациентов. Быть красивыми - это тоже важно для любого человека, - замечает главврач.

Будет красивая аллея

- В сентябре прошлого года к нам поступила бабушка, Татьяна Сергеевна, - рассказывает Екатерина Кузьмина, - у нее развивалась деменция. Она забывала все: как глотать, как ходить. Муж Владимир Георгиевич - бывший военный. Он ходил к жене как на работу, по нему часы можно было сверять, сидел с ней с 8.30 до 21.00, называл: «моя Танюша». У него самого суставы больные были, поднимался на этаж по полчаса. Татьяна Сергеевна прожила меньше месяца, Владимир Георгиевич заплакал и сказал, что тоже умрет. И ушел за ней вслед.

Были в отделении и венчания. Лариса Александровна ухаживала за своим мужем Борисом Авенировичем, с которым прожили 33 года. На венчании в больнице присутствовали их близкие, пациенты и персонал. Через неделю его не стало.

В этом году сбудется мечта главврача: обустройство больничной аллеи.


- Хочу сделать сцену, чтобы пациенты могли из окна смотреть и слушать выступления наших гостей, - планирует Екатерина Кузьмина. - Обустраивать помогают родственники пациентов и наши постоянные друзья: один проект составил, другой дорожки засыпал, третий асфальт проложил, цветы посадил.

Курсы помогут

В паллиативе нет случайных людей, они просто не смогут здесь работать. В основном все сотрудники - верующие люди. Это небольшой отряд сестер милосердия. И помогает им весь город. В торговых точках установлены «корзины добра», которые никогда не пустуют, студенты-повара по праздникам радуют пациентов кулинарными изысками, юные музыканты и творческие коллективы приезжают с концертами, а родственники в качестве благодарности помогают расходными материалами для ухода за другими больными.

- Иногда больным сложно принять чью-то помощь. Поэтому я всегда спрашиваю: «Вы хотите, чтобы я вам помогла?» - объясняет старшая медсестра паллиативного отделения в Шуе Анна Жаренова. - Мы не должны командовать, нужно спрашивать, уважать и считаться с их мнением. Иногда нам проще самим накормить пациента, но для него важно хотя бы пару раз самостоятельно поднять ложку, приложить усилие.

Большим подспорьем для родственников могут стать бесплатные курсы по уходу за лежачими больными, где обучают безопасному кормлению, перемещению, гигиеническим процедурам, смене нательного и постельного белья. В Шуе недельные курсы проводят преподаватели учебного центра ЦКБ святителя Алексия.

Они проходят теперь и в Иванове, при храме Илии Пророка. Настоятель, архимандрит Никандр, сам окончил курсы по уходу в Шуе, а затем закупил оборудование и организовал учебный класс в здании воскресной школы.

- Практические знания по уходу, которым здесь обучают, дают полезные навыки: как не доставить неудобства больному, как не сорвать спину себе, - считает священнослужитель. - Мне лично это пригодилось, для того чтобы поддерживать людей, находящихся в панике и неведении. Священник, приходящий в дом тяжелобольного, должен помогать не только духовным, но и практическим советом.

Эти курсы посещают как родственники больных, так и младший медперсонал медучреждений, а также те, кому это «вдруг пригодится».

- Занятия стали для меня спасением, - говорит одна из санитарок областной больницы. - Настолько проще стало работать! Если бы мы знали такие приемы перемещения раньше, то не было бы сорванных спин и отваливающихся рук и ног. Нас никто никогда этому не учил.