В нашей области, как и во всей России, сохраняется непростая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции

В условиях продолжения распространения данного заболевания по-прежнему не удается охватить профилактическими осмотрами достаточное количество населения. И это приводит к тому, что не все люди, имеющие ВИЧ-инфекцию, состоят на диспансерном учете и получают лечение. Можно ли сдержать дальнейшее распространение данной болезни в России? Какие усилия для этого потребуются от медицинского сообщества и государства? Об этом разговор с главным врачом областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, заслуженным врачом России, кандидатом медицинских наук Юрием Кухтеем.

Опасный вирус

- Какова ситуация с распространением ВИЧ в России по итогам 2023 года?

- В последние годы государство предпринимает колоссальные усилия, направленные на борьбу с этим заболеванием. Правительством РФ утверждена государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, а также план мероприятий по ее реализации. Однако пока сохраняется напряженная ситуация. Тревожит тот факт, что вирус переходит в группу активных и трудоспособных людей. Так, по данным за 2023 год, около 35% из числа вновь выявленных случаев пришлось на группу лиц 30-39 лет. Чуть меньше фактов выявлено в группе 40-49 лет - 33,4%. Молодежи в возрасте 20-29 лет, а также тех, кому за 50, намного меньше - 10,6 и 13,5% соответственно. Большинство новых пациентов - мужчины, их более 60%.

Высокая пораженность

- Наш регион ранее входил в число неблагополучных по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Изменилась ли ситуация в 2023 году и есть ли положительная динамика?

- В Ивановской области ВИЧ-инфекцию, по данным прошлого года, имеет 0,8% населения, что говорит о высокой степени пораженности популяции. Самая неблагополучная обстановка в Иванове, Кохме, Кинешме, а также в Кинешемском, Тейковском и Заволжском районах. В 2023 году заболевание чаще всего выявлялось у лиц в возрастной группе 30-49 лет, увеличилось число случаев у людей старше 50 лет. То есть, к сожалению, мы говорим о том, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп в общую популяцию.

В целом по итогам работы за последние три года можно говорить о стабилизации ситуации в Ивановской области и выходе на плато по заболеваемости - такое заключение дало региональное управление Роспотребнадзора. Приведу лишь несколько цифр, которые говорят о положительной динамике за три года: смертность от СПИДа, то есть терминальной стадии ВИЧ-инфекции, когда в организме происходят необратимые процессы, снизилась на 2,9%. Почти на 4% уменьшилось число пациентов, выявленных на поздних стадиях развития заболевания, когда человеку уже мало чем можно помочь. На 2,7% выросло число людей с ВИЧ, которые состоят на диспансерном учете. Более чем на 6% увеличилось число пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Почти на 7% выросло число людей, которые проходят профилактические обследования. Например, в 2023 году это почти треть населения Ивановской области - 32%.

Просветительские акции

- Создается впечатление, что о ВИЧ-инфекции в последнее время говорят меньше. На ваш взгляд, насколько жители Ивановской области в теме? Что вообще они знают об этой инфекции?

- На самом деле мы констатируем, что уровень информированности общества о ВИЧ за последние годы вырос. Данные объективного контроля говорят о том, что в прошлом году 95% населения владело основной информацией об этом заболевании, способах распространения вируса и профилактике инфекции (в 2019-м - 91%). Центр ВИЧ проводит активную просветительскую работу. Так, в этом году в преддверии Международного дня памяти умерших от СПИДа, который мы отметили 19 мая, прошла традиционная акция «Красная ленточка». На межвузовской площадке на Шереметевском проспекте волонтеры раздавали информационные буклеты всем желающим. Также горожане могли пройти анонимное бесплатное тестирование на ВИЧ-инфекцию по слюне.

Хочу отметить, что на подобные инициативы очень охотно откликается молодежь. Например, в этом году в акции активно принимали участие студенты ИвГМУ и ИГХТУ. Всего обследование в этот день прошли 64 человека.

- Как Центр ВИЧ работает с колледжами и школами?

- Мы активно с ними сотрудничаем. В этом году в мае в рамках мероприятий к Международному дню памяти умерших от СПИДа главный внештатный специалист департамента здравоохранения по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Александр Щуренков провел вебинар для старшеклассников школ Ивановской области. В онлайн-встрече участвовали 50 школ. Выездные тематические информационные беседы состоялись в Кинешемских колледжах - педагогическом, индустрии питания и торговли. Они вызвали большой интерес учащихся: студенты задавали много вопросов и на все получили обстоятельные ответы медиков. В каждой образовательной организации одновременно работало несколько информационных площадок. А после бесед с врачами центра состоялось подведение итогов тематического конкурса рисунков. Лучшие работы были отмечены призами.

Внедряем мы и новые формы просветительской работы с молодежью. Так, в Родниковской средней школе №3 провели информационный квест по профилактике инфекции под названием «ЗОЖ или ВИЧ? Что ты выбираешь?». Мероприятие состоялось в период «Недели профилактики инфекций, передающихся половым путем», которая была объявлена Министерством здравоохранения РФ с 28 апреля по 5 мая. Профилактические акции, лекции, беседы, информационные встречи в образовательных организациях, трудовых коллективах традиционно проводятся в течение всего года, так как заявок поступает очень много.

- 2024 год объявлен в России Годом семьи. Могут ли ВИЧ-положительные люди иметь семью и здоровых детей?

- В 2023 году на учете в нашем центре состоял 61 ребенок с диагнозом «ВИЧ-инфекция», а также 284 ребенка, у которых окончательный диагноз еще не определен. Беременность была зарегистрирована у 105 ВИЧ-инфицированных женщин. Хочу отметить, что сегодня данный диагноз больше не является приговором. За три года мы зарегистрировали снижение вертикальной передачи ВИЧ, то есть от матери к ребенку. Все больше людей владеют достоверной информацией о заболевании, о том, как можно избежать заражения и получить бесплатную медицинскую помощь. При своевременно начатом лечении ВИЧ-положительные люди могут прожить долгую счастливую жизнь, иметь семью и здоровых детей. Однако для этого необходимы усилия самого человека.

Ранняя диагностика означает раннее лечение заболевания, что значительно повышает эффект от терапии. Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется за счет государственных средств и является для пациента бесплатным. Человек, получающий лечение, не опасен для окружающих. Он не передаст инфекцию другому человеку даже при незащищенном половом контакте. Но если наши пациенты не принимают препараты или принимают их нерегулярно, то заболевание прогрессирует, к терапии развивается резистентность и подобрать новую схему лечения становится затруднительно.

В текущем году специалисты Центра СПИД совместно с медицинским сообществом региона так же активно продолжают свою нелегкую работу по выявлению, лечению и профилактике данного заболевания. Учитывая непростую ситуацию по ВИЧ-инфекции, специалисты рекомендуют каждому ивановцу в возрасте от 18 до 60 лет ежегодно проходить тест на ВИЧ.