Остеопороз: симптомы и профилактика
Кто из нас в детстве или более старшем возрасте не имел в своем «послужном списке» переломов костей. Ну и что? Было и прошло, мы даже не всегда можем вспомнить о перенесенных травмах на приеме у врача.
Но, как ни странно, о состоянии своей костной системы мы мало думаем даже в возрасте за 40. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз как причина инвалидности и смертности человека занимает четвертое место в мире после таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические и сахарный диабет. О том, как не допустить развитие остеопороза, мы поговорили с врачом-эндокринологом Ириной Егоровой.

- Ирина Валерьевна, что это такое - остеопороз?

- Это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей, поражающей весь скелет. Остеопороз делает наши кости пористыми и хрупкими как спички. В результате человек может сломать, например, ногу, всего лишь стукнувшись о порог своего дома.

В переводе с латыни термин «остеопороз» означает «разреженная кость». Переломы являются основным осложнением этого заболевания. Они возникают даже при небольшой, минимальной травме, например, при падении на ровном месте, с высоты собственного роста. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде.

- Перечислите, пожалуйста, признаки остеопороза.

- Почти в 50% случаев остеопороз протекает бессимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей. У многих пациентов с остеопорозом имеются жалобы на боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, при длительном пребывании в одном положении - стоя или сидя. Эти боли исчезают или притупляются после отдыха в положении лежа. Внешне остеопороз проявляется в изменении осанки, снижении роста к старости, деформации грудной клетки, нарушении походки в результате уплощения позвонков и разрежения костной ткани. При наличии остеопороза перелом позвоночника может возникнуть даже в постели при неловком изменении положения тела со спины на бок, а перелом шейки бедра - при небольшом ушибе или резком движении.

- Что же приводит к развитию этого заболевания?

- Причины разнообразны. К первой категории относятся те факторы, которые человек не способен изменить, их называют неуправляемыми. К ним относятся пол - женщины страдают остеопорозом чаще. Это связано с особенностями гормонального статуса, а также с меньшей общей костной массой. Кроме того, женщины теряют ее быстрее и в большем количестве в связи с менопаузой и большей продолжительностью жизни. Возраст - с момента рождения человека происходит рост скелета, увеличение объема и плотности костей. Своего пика костная масса достигает к 25 годам. После чего наступает период стабильности, а после 45 лет начинается медленное, но прогрессирующее снижение костной массы. Наследственность - при наличии у ближайших родственников (матери, отца, сестер) переломов при минимальной травме в возрасте старше 50 лет риск остеопороза возрастает.

К управляемым факторам, на которые можно воздействовать, относятся: низкая физическая активность - в любом возрасте отсутствие постоянной физической нагрузки может привести к потере костной массы. Низкая масса тела - индекс массы тела (ИМТ) <20 кг/кв. м является индикатором низкой минеральной плотности кости. ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела (кг) делится на рост (м) в квадрате. Курение - плотность кости у курильщиков (20 сигарет и более в день) в 1,5-2 раза ниже, чем у некурящих. Злоупотребление алкоголем - его прием приводит к нарушению усвояемости кальция и витамина D организмом. Недостаточное потребление кальция с пищей - этот витамин является «строительным материалом кости». Дефицит витамина D , необходимого для обеспечения усвоения кальция костью, и обменных процессов в костной ткани. Склонность к падениям - у лиц с нарушением зрения, слуха, вестибулярными расстройствами, низкой физической активностью. При использовании некоторых медикаментов, влияющих на неврологический статус, риск падений повышается.

- Каковы меры профилактики остеопороза?

- Рано начатая активная профилактика может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исход заболевания. Для профилактики остеопороза необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Сбалансированное питание. Известно, что одним из основных минералов, оказывающих существенное влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций. Основным источником кальция являются молочные продукты, бобовые, шпинат, зелень, орехи, рыба и морепродукты. Для улучшения усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте очень важен витамин D. Он поступает в организм вместе с такими продуктами питания, как рыба, печень, яйца, а также образовывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако в осенне-зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому в это время витамин D следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо обратить внимание на белковую составляющую рациона. Следует потреблять 1-1,2 г белка на 1 кг массы тела в день. В то же время нужно помнить, что избыточное потребление белка способствует увеличению выделения кальция с мочой. Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Так, кофеин усиливает выделение кальция с мочой у взрослых, а потребление четырех и более чашек кофе в день у женщин способствует снижению костной массы. Необходимо ограничивать и потребление соли до 1 чайной ложки без горки в день, поскольку поваренная соль также повышает выделение кальция с мочой, поэтому снижает минеральную плотность кости у взрослых людей.

Поддержание нормальной массы тела. Необходимо следить за своим весом. Важно отметить, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Это обусловлено тем, что жировая клетка способна синтезировать гормоны, стимулирующие развитие костной ткани.

Также необходимо отказаться от употребления табака и алкоголя.

Физические нагрузки. Физические нагрузки важны для уменьшения потерь костной ткани, улучшения равновесия и профилактики падений, а также реабилитации после перенесенных переломов. Физическая активность должна включать ходьбу, бег, занятия теннисом и другие виды занятий на свежем воздухе.

Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры. Запомните, что успех лечения остеопороза - в регулярности и длительности лечения и профилактики.

Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения, в том числе специальные упражнения для тренировки равновесия, укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Кстати
Упражнения для улучшения равновесия:
- Стопы на одной линии (правая - перед левой или наоборот), руки на поясе; в этом положении стоим 20-30 секунд.
-Ноги вместе, руки на поясе, подняться на носках, стоять 15-20 секунд.
-Руки на поясе, левую ногу согнуть, оторвав от пола, подняться на носке правой ноги, стоять 15-20 секунд. То же другой ногой.
Made on
Tilda