Отдать ужин врагу?
Стоит ли есть после шести, что входит в понятие «здоровое питание» и от каких продуктов стоит отказаться, если вы мечтаете о красивой талии?
На все эти вопросы знает ответы врач-диетолог, гастроэнтеролог Ольга Мякишева.

- Ольга Викторовна, с какими вопросами к вам чаще всего обращаются? Лишний вес?

- Да. Основное - запрос на снижение веса, то есть на разработку индивидуальной диеты с учетом пищевых привычек, сопутствующих заболеваний и рода занятий. Самый частый вопрос: как есть все, что хочется и сколько хочется, и не поправляться?

Я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда нет медицинских показаний к снижению веса, состав тела практически идеален, анализы в норме, но человеку хочется похудеть. Тут необходимо разобраться, зачем ему это нужно. Возможно, у человека имеются психологические проблемы, он не любит свое тело, поэтому с ним нужно провести работу над принятием себя таким, какой он есть.

- А что значит норма? Существует ли некий «нормальный» вес и как его определить?

- В мире приняты два основных показателя: индекс массы тела (ИМТ) и объем талии. Первый вычисляется по формуле: вес тела в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Показатель от 20 до 25 считается нормой, от 25 до 29 - избыточным весом, выше - ожирением, если 19 и ниже - тоже проблемы. Нормальный объем талии для женщин - 80 сантиметров, для мужчин - 94.

- Что нужно делать, если у человека избыточный вес?

- Необходимо обратиться к врачу. Возможно, есть необходимость в пересмотре образа жизни, а не только рациона. Кроме индекса массы тела важны показатели биоимпедансометрии - это исследование, которое измеряет показатели электрического сопротивления организма. Если простым языком, то оно показывает, сколько в теле мышечной, жировой и костной массы, сколько жидкости, как она распределена, какова масса внутренних органов, насколько активный обмен веществ. Например, при похудении этот анализ помогает понять, за счет чего происходит потеря веса - жира или мышц, не обезвожен ли организм.

- Какие самые распространенные причины лишнего веса?

- Отсутствие образования в вопросах питания: не все знают, что переедание, отсутствие физической нагрузки и употребление нездоровой пищи ведут к хронической болезни.

- Чем опасно ожирение?

- С появлением данной проблемы связан рост сердечно-сосудистых заболеваний, многих видов рака, сахарного диабета, бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин.

- А мужчины тоже озабочены лишним весом? Среди них распространены расстройства пищевого поведения?

- В основном ко мне обращаются девушки и женщины. Мужчины - когда уже есть ожирение, что приводит к сопутствующим заболеваниям, мешает полноценно функционировать. В моей практике встречались расстройства пищевого поведения (РПП) у мальчишек-подростков. Это серьезная проблема - у РПП самый высокий уровень смертности по сравнению с другими психологическими расстройствами. Например, смертность, связанная с анорексией, в 12 раз выше, чем смертность по всем остальным причинам среди девушек в возрасте от 15 до 24 лет.

- Давайте тогда обозначим, что такое «правильное питание»?

- Это питание, обеспечивающее нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее укреплению его здоровья и профилактике болезней. Здоровое питание вместе с регулярными физическими упражнениями сокращает риск хронических заболеваний и расстройств - ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, повышенного давления и рака.

Главные диетические факторы риска - высокое потребление соли, низкое потребление цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей, орехов и семян.

- О вегетарианстве до сих пор много разговоров. Я, например, сама вегетарианка и постоянно вижу противоречивую информацию. Так можно ли жить нормально без мяса и что для этого нужно?

- Ведущие диетологические организации признали сбалансированную веганскую диету подходящей для людей разных возрастов, хотя, возможно, нужно дополнительно принимать витамины B12 и D. Кстати, в Британии есть футбольный клуб «Форест Грин Роверс», члены которого придерживаются веганства. Они доказывают, что даже спортсмены могут выживать и процветать без молока, мяса и яиц.

С мясом тоже интересно: с одной стороны, ВОЗ признает необработанное красное мясо, то есть говядину, телятину, свинину, баранину, ягнятину, конину или козлятину, включая фарш или замороженное мясо, вероятно канцерогенным продуктом. С другой - исследование показывает, что употребление необработанного красного мяса в сочетании со средиземноморской диетой может снизить риск рассеянного склероза.

Совет по раку штата Вашингтон рекомендует есть не больше 65 граммов вареного необработанного красного мяса в день, а средиземноморская диета говорит только об одной такой порции в неделю.

Исследование Оксфордского университета утверждает, что даже минимальное количество бекона может спровоцировать рак кишечника. Употребление трех ломтиков бекона может увеличить риск рака на 20 % по сравнению с одним ломтиком. Но риск рака кишечника могут увеличивать и другие факторы, не имеющие к мясу никакого отношения.

Если в рационе много мяса, можно его сократить и заменить более полезными альтернативами, но есть или нет - каждый должен решить сам.

- Действительно ли надо полностью отказываться от сахара?

- Всемирная организация здравоохранения считает, что женщине допустимо потреблять не больше шести чайных ложек сахара в день, а мужчине - не больше девяти. Это касается и добавленного сахара, который содержится в йогуртах, мюсли, сырках, соусах, снеках. Сахар можно исключить из рациона, но необходимости в этом нет, он все равно будет встречаться в других продуктах.

- Какие продукты стоит полностью исключить из рациона?

- Пальмовое масло. Надо быть внимательнее - оно может прятаться под названиями «жиры растительного происхождения», «заменитель молочного жира», «кондитерский жир». Его добавляют в кондитерские изделия - торты, вафли, бисквиты, рулеты, печенья, на нем обжаривают полуфабрикаты. Его употребление ведет к ожирению и развитию всех хронических заболеваний, связанных с ним.

- Какие еще типы питания вредны?

- Опаснее всего отказ от пищи, ограничение порций, использование мочегонных препаратов - все, что связано с навязчивым желанием похудеть и страхом ожирения. Что может привести к необратимым изменениям в организме и даже к летальному исходу. В этом случае надо обязательно обращаться к специалисту.

- От чего лучше отказаться: от завтрака или от ужина? Сколько вообще надо есть в день и какими по размеру должны быть порции?

- Конечно, лучше и позавтракать, и поужинать - и получить от этого удовольствие. В день должно быть три основных приема пищи: завтрак, обед и ужин, которые должны содержать 250-300 граммов. Допустимы два перекуса. Важно, чтобы они были полезными: фрукты, орехи, семечки, йогурт.

- И самый главный вопрос: после шести есть можно?

- Можно. Если вы заснете где-то в полночь, вы, конечно, успеете проголодаться. Я много слышу о длительном, интервальном голодании. На нем действительно худеют, но это может привести к запустению желчи, выпадению осадка, формированию камней в желчном пузыре, это крайне опасно.

- А что насчет самых распространенных мифов и заблуждений?

- Что здоровое питание - это дорого. Конечно, это не так. Правильное питание может быть доступным. Цена на крупы и сезонные овощи вполне приемлема. Вовсе не обязательно покупать продукты, которые называются органическими. Это не всегда означает, что перед нами действительно что-то полезное.
Made on
Tilda