Раз в год участковый врач направляет каждого своего пациента на флюорографическое обследование. И, поверьте, делается это не для галочки.

Почему же необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование? В этом нам поможет разобраться врач-рентгенолог Вера Николаевна Давыдова.

- Вера Николаевна, расскажите, для чего нужна флюорография, кроме профилактики?

- Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Часто кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографического обследования позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях. Это позволит полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычные режим и стиль жизни. Необходимо знать, что ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными (родственники, соседи, коллеги по работе). По статистике, каждые четыре секунды в мире кто-нибудь заболевает туберкулезом. При этом помимо наблюдаемых врачами пациентов среди нас присутствует много больных туберкулезом, которые о своем заболевании не знают вовсе. Каждый больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года 10-15 человек. Туберкулез тем и коварен, что может длительное время развиваться и не беспокоить человека. Больной может хорошо себя чувствовать, а его легкие будут неуклонно разрушаться. В начальной стадии заболевания симптомов нет - вот почему необходимо ежегодно проходить флюорографию. Ну а если появились такие симптомы, как повышенная утомляемость, ночная потливость, потеря в весе, кашель в течение двух недель и больше, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

- Как и где человек может заразиться этим коварным заболеванием?

- К сожалению, заразиться туберкулезом можно везде: в общественном транспорте, в магазине, в любом месте скопления людей. Защитой от этой инфекции служит только крепкий иммунитет.

- Есть ли определенные категории людей, которые более предрасположены к такому заболеванию?

- Да, действительно существует такая группа риска. К ним в первую очередь относятся люди, часто болеющие ангинами и другими простудными заболеваниями, а также люди, несколько раз перенесшие воспаление легких. Кроме того, в группу риска попадают и те, кто пережил сильное нервное потрясение, состояние стресса и т.д. В группе риска также находятся и те люди, которые перенесли какое-либо серьезное заболевание на ногах. Туберкулез также достаточно легко может поражать людей, чрезмерно и бездумно стремящихся к похудению. Хочу обратить внимание, что независимо от статуса в обществе и социального положения каждый из нас может попасть в группу риска по заболеваемости туберкулезом.

- Расскажите более подробно о графике прохождения флюорографического обследования.

- Учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, каждому необходимо раз в год пройти флюорографическое обследование. Тем лицам, которые находятся в контакте с больными открытой (иными словами - заразной) формой туберкулеза, флюорографическое обследование необходимо проходить один раз в полгода. Также два раза в год проходят флюорографическое обследование следующие группы людей:
перенесшие туберкулез в течение первых трех лет;
ВИЧ-инфицированные;
- лица, состоящие на диспансерном учете у психиатра и нарколога;
-освободившиеся из исправительных учреждений в течение первых двух лет.
- страдающие рядом хронических заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм, а также длительное время принимающие гормональные препараты для лечения различных заболеваний). Внеочередным ФЛГ-обследованиям подлежат:
- лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
- лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными;
- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на нее по контракту;
- лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

Кроме туберкулеза методом флюорографии можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития грудной клетки и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

- Получает ли человек облучение при прохождении этой процедуры?

- Ошибочно считается, что во время прохождения флюорографии пациент получает значительную дозу облучения. Хочу отметить, что при проведении данной процедуры пациент получает облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение двух-трех часов. Флюорографическое обследование абсолютно безопасно и не может никак повлиять на самочувствие человека.

- Существуют ли противопоказания для обследования?

- Да, существуют и противопоказания. Это возраст до 15 лет, тяжелое состояние пациента, например, выраженная одышка, состояние, при котором пациент не может находиться в положении стоя, беременность и кормление грудью, клаустрофобия.

Хочу заметить, что это относительные противопоказания, и при особых обстоятельствах можно провести данную процедуру.

Хочу подчеркнуть, что флюорография в Российской Федерации обязательна для всех граждан начиная с пятнадцатилетнего возраста. Кроме того, важность флюорографического обследования подтверждается еще и тем, что ни одна организация не станет принимать медицинские документы у нового лица, если среди них не будет присутствовать справка о прохождении флюорографии. Так, такая медицинская справка нужна при устройстве на работу, при перемене места обучения, при получении водительских прав, а также во многих других общих и частных случаях.

- Бывают ли ошибки при исследовании? Если да, то от чего они зависят?

- Проведение процедуры, ее надежность и безошибочность зависят от нескольких факторов. Прежде всего важна правильная подготовка к флюорографии. Перед прохождением процедуры нужно раздеться до пояса, снять и убрать все металлическое, что может помешать обследованию. Лишние факторы возмущения аппарата могут привести к ошибке. Нужно помнить об этом и правильно подготовиться.

Смазанная картина может получиться, если человек неправильно себя вел при подаче импульса. Нужно положить подбородок на подставку, грудь приложить к экрану, плечи подать вперед, вдохнуть воздух по команде врача и не дышать, пока работает аппарат. Это продолжается всего несколько секунд. В это время нужно быть неподвижным. Если все сделано правильно, то флюорограмма получится четкой.

Ошибка при установке диагноза по снимку может произойти еще в том случае, если врач-рентгенолог неопытен или не обладает достаточной квалификацией. Но ошибочная интерпретация результатов по причине человеческого фактора - это крайне редкое явление.

На данный момент обследование можно назвать уникальным, так как методика позволила не только снизить дозу облучения пациента более чем в 5-8 раз, но и получить качественное изображение на экране монитора компьютера, которое может быть воспроизведено на бумаге с помощью лазерного принтера. Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

Если рентгенолог заметит какую-то патологию, с человеком обязательно свяжутся и пригласят на дополнительное обследование.